Reflexy
Reflexy, které
nás zajímají z
hlediska dále popisovaných
potíží, jsou primární a
přechodné reflexy. Pokud tyto reflexy nezmizí,
brání ve vývoji
vyspělejších (posturálních)
reflexů
a pohybových vzorců.
Primární
reflexy
Moroův reflex 
Moroův objímací
reflex je reakcí novorozence na úlek.
Má
3 fáze:
- Symetrický pohyb rukou
nahoru a do stran, s otevřenými dlaněmi, nádech;
- Strnutí/zmrznutí.
Aktivace
sympatického nervového systému-
uvolňuje adrenalin
a kortisol, prohlubuje dýchání v
horních
částech plic, zrychluje tep,
zvýší
krevní tlak, zrudnutí kůže;
- Objímavý
pohyb horních končetin následovaný
výdechem, pláčem nebo křikem.
Tento
reflex nastupuje od 28. gestačního týdne věku
(tzn. 28 týden těhotenství) a
fyziologicky vymizí do 3-4 měsíce věku
dítěte.Funkce reflexu je pomáhát
ve
vývoji dýchacího mechanismu (in
utero), zjednodušuje první nádech,
otevře
dýchací cesty pří
hrozícím se
zadušení. Tento reflex také v
případě
leknutí vyvolá u dítěte
silný pláč a
tím upozorní matku na nebezpečí.
Reflex má také velký vliv na
vývoj
očních pohybů a
kontrolu nad očními svaly a na vývoj
rovnováhy.
Problémy při
přetrvávající činnosti Moroova reflexu:
- poruchy soustředění - hyperaktvivta (ADHD) nebo naopak hypoaktvivta (ADD)
- extrémní plachost
- malé
sebevědomí
- citlivost
na světlo, problémy s černými písmenky na bílém
papíře
- alergie
- syndrom
vyhoření („burn
out“)
- problémy
s imunitou
- „stimulus
bound“-
nemůže odfiltrovat
žádné stimuly, problémy s
koncentrací
- agrese
- je
emočně labilní
- nemá
rád překvapení
- problémy s
ovládáním
pohybů očí
- nezná
hranice (fyzické,
emoční, prostorové ani časové)
Palmární a
plantární reflex
Jsou to úchopové
reflexy rukou i nohou. Tyto reflexy
nastupují od 11. gestačního týdne věku
a
fyziologicky vymizí do 2-3 měsíce.
S palmárním reflexem souvisí
i Babkin
reflex-dlaňoústní.
Problémy při
přetrvávající činnosti reflexu:
Palmární
reflex:
- špatná
jemná motorika (pohyby rukou)
- špatné
držení tužky
- špatná
artikulace - existuje spojení mezi
pohyby rukou a pohyby úst (Babkin
respons)
- ruka
může být hodně citlivá na dotek
- dítě
dělá pohyby úst/ jazykem, když
zkouší psát
Plantární
reflex:
- špatné
našlapování chodidla
při
chůzi
- problémy
s rovnováhou
Asymetrický tonický šíjový reflex
(ATŠR)
ATŠR
je aktivován, když točíme hlavu na jednu nebo na
druhou
stranu. Tam, kam otočíme hlavu, se ruka i noha
natahují, mezitím co druhá ruka
i noha se skrčí (u miminka tomu říkáme
poloha šermíře). Tento
reflex nastupuje od 18. gestačního týdne věku a
fyziologicky vymizí do 6. měsíce. Funkce
reflexu je zlepšovat svalový tonus a
dávat
vestibulární stimulace „in
utero“,
zjednodušuje proces porodu, zabrání
tomu,
aby miminko zůstalo ležet na břiše s hlavou dolů
(nebezpečí udušení), podporuje vznik
první
koordinace
oko-ruka, ovlivňuje vývoj laterality.
Problémy při přetrvávající
činnosti ATŠR reflexu:
- problémy
koordinací ruka-oko
- problémy
se psaním, protože je těžké
ovládat ruku
- problémy
dát
ruku přes střed těla - například
dítě, které píše pravou
rukou, má
problémy psát na levé straně
papíru
- nesoulad
mezi mluveným a psaným projevem
- problém
s rozvojem laterálních pohybů očí,
jako
je sledování řádků očima, což je
nutnost pro čtení i psaní
- zhoršená
automatická kontrola rovnováhy
- bilaterální
integrace- používání obou polovin
těla odděleně
- přetrvávání
zkřížené nebo nejasné laterality
(např. dítě neupřednostňuje jednu ruku při psaní)
i po
dovršení 8 let věku
Hledací
a sací reflex (rooting-reflex)
Hlava se tímto
reflexem otočí na stranu doteku (v blízkosti
pusy), pusa se otevírá s jazykem
vystrčeným ven, jako příprava k
sání. Tento reflex nastupuje od
24.-28. gestačního týdne věku a
fyziologicky vymizí do 3.-4. měsíce.
Problémy při přetrvávající
činnosti reflexů hledacího a
sacího:
- jazyk
zůstane v puse příliš vpředu (jazyk skoro
kouká ven), tím
je ztíženo
žvýkání a
polykání, dítě může slintat
- problémy s
mluvením/
articulací
- špatná jemná motorika
- nadměrná citlivost v oblasti kolem pusy
Spinální
Galantův reflex
Stimulace
lumbální oblasti na jednu stranu
vyvolává flexi a
rotaci kyčle na tu samou stranu. Tento reflex
nastupuje od 20. gestačního týdne věku a
fyziologicky vymizí do 3.-9. měsíce.
Funkce reflexu je pomáhat při porodu, má vliv na
kontrolu
nad močovým měchýřem a konečníkem.
Problémy při přetrvávající
činnosti Spinal Galant reflexu:
- problém sedět v klidu
- problémy
s koncentrací a koordinací
- špatné
držení těla
- pomočování
nad 5. let věku
- může
spoluzpůsobit vývoj skoliozy
Tonický labyrintový reflex (TLR - dopředu i dozadu)
TLR
dopředu: při flexi hlavy se končetiny skrčí.
TLR
dozadu: při extenzi hlavy se končetiny natahují.
Tento
reflex nastupuje od 4. gestačního týdne věku (TLR
dopředu) a při porodu (TLR dozadu) a fyziologicky vymizí do
4. měsíce (TLR
dopředu), resp. do 3 let věku dítěte (TLR dozadu). Funkce
reflexu je procvičit
držení hlavy s ohledem na gravitaci a přizpůsobovat tělo s
ohledem na měnící se
pozice hlavy, tím se zlepšuje koncentrace a oči
se naučí lépe spolupracovat
Problémy při přetrvávající
činnosti TLR reflexů:
- problémy
s rovnováhou, nevolnost
způsobená jízdou autem
- horší
držení těla, hypertonus (TLR dozadu) nebo hypotonus (TLR
dopředu) svalů,
kulatá záda (TLR dopředu) nebo naopak tendence
chodit po
špičkách (TLR dozadu)
- neschopnost
vidět vzdálenosti
- horší
konvergence očí, děti píšou zdola nahoru
- dítě
se nenaučí otočit obraz v mozku- vidí svět
vzhůru nohama (up side down)
Přechodné
reflexy
Landau
reflex
Když
zvedneme dítě
z podložky tváří
k zemi,
udrží hlavu v prodloužení trupu, nohy
jsou taktéž natažené v
prodloužení trupu. Tento reflex
nastupuje od 3-10. měsíce a fyziologicky vymizí
do 3,5 let věku dítěte. Funkce:
Landau reflex má tlumivý vliv na TLR reflex,
zlepšuje
svalový tonus, zlepšuje
vestibulo-oculární dovednosti.
Problémy při přetrvávající
činnosti reflexu Landau:
- přítomnost
Landauova reflexu svědčí o
nepotlačeném TLR reflex
- špatná
rovnováha
- problémy
s rychle
střídajícími se pohyby:
běhání, skákání
na jedné
noze, skákání snožmo- protože
dítě
nemůže vědomě
natáhnout nohy
Symetrický tonický šíjový reflex 
(STŠR - ve
flexi a extenzi)
Ve flexi: při flexi hlavy se
ruce skrčí a nohy se natahují.
V
extenzi: při extenzi hlavy se ruce natahují a nohy
skrčí.
Tyto
reflexy nastupují od 6.-9. měsíce a fyziologicky
vymizí
do 9.-11. měsíce věku dítěte.
Funkce: inhibuje TLR reflex, pomáhá
„rozbít“ TLR reflex v úrovni
pánve,
naučí nás používat obě poloviny těla
odděleně, procvičíme koukání do
dálky a
zpátky zaostřit na bod poblíž.
Problémy při přetrvávající
činnosti STŠR reflexu:
- tendence „se
zhroutit“, dítě skoro leží na konci
školní hodiny hlavou na stole
- špatná
komunikace horní a dolní poloviny těla
- veškeré
problémy učení
- nemůže
normálně lézt (jedině s nohama nahoru
nebo zablokovanými lokty),
- problémy s
opsáním textu z tabule
- sedí na
jedné nebo na obou nohou,
„visí“ na
židli, leží na stole
- problémy
zaostřit oči do dálky a rychle zpět,
špatné 3D vidění
- nemůže
se soustředit, když musí neustále sedět v
jedné poloze
- hůř
se naučí plavat (plave radši pod vodou)
Marja Volemanová-Red
Tulip, Neuro-vývojová terapie, speciální pedagogika a fyzioterapie
